С 1 октября 2007 года по 26 февраля 2008 года в медицинских организациях Омской области проведены семинары каскадным методом обучения, и реализовано 25 мини-проектов.

Кураторами мини-проектов стали члены Правления Омской профессиональной сестринской ассоциации: Вергай Л.В., Ларькова Т.В., Васильева Л.П., Земнухова Т.В., Иващенко Л.А., Мейер Н.Ф., Дацюк С.Ф., Гузова Н.И., Чикирева О.Г., Шевченко Н.В. Получено согласие главных врачей медицинских организаций на проведение семинаров, которые понимают значимость проблемы туберкулеза и оказали доверие медицинским сестрам в проведении обучения своих коллег. Благодаря активности главных врачей и главных медицинских сестер мини-проекты были обеспечены помещениями для проведения занятий, техническими средствами, канцелярскими товарами, при этом финансирование осуществлялось из средств медицинских организаций.

Руководителям мини-проектов Омской профессиональной сестринской ассоциацией оказывалась методическая и практическая помощь на протяжении всего периода проведения семинарских занятий. Для качественного проведения семинаров руководители мини-проектов были обеспечены методическими материалами: руководствами для преподавателя и участника «Обучение по каскадному принципу (ОКП). Оказание помощи больным и борьба с туберкулезом и туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в лечебно-профилактических учреждениях» и «Руководство по туберкулезу для медицинских сестер, оказывающих помощь больным и участвующих в борьбе с туберкулезом и туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью», раздаточными материалами на электронном носителе, фильмом «Современные методы утилизации медицинских отходов», журналами «Кто есть кто в медицине» (№ 6, 9 за 2007 г.), «Вестник РАМС» (№ 3 за 2007 г.).

В процессе обучения по каскадному принципу координатором и кураторами проектов постоянно осуществлялось консультирование, и оказывалась методическая помощь сестринскому персоналу по различным вопросам: составлению мини-проектов, организации семинаров, подготовке материалов для занятий. На заключительных семинарах всем участникам вручены свидетельства об успешном прохождении курса — 18 часов обучения по каскадному принципу.

Основной целью мини-проектов являлось обучение медицинских сестер специальным знаниям по проведению мероприятий раннего выявления, строго контролируемого лечения и профилактики туберкулеза.

По условиям Международного совета медицинских сестер каждый руководитель проекта подготовил по вопросам туберкулеза и туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью 20 медицинских сестер из общелечебной сети, амбулаторно-поликлинической и социальной служб и работающих с больными туберкулезом.

В рамках международного проекта в Омской области приняли участие медицинские сестры из 32 медицинских организаций. Из них: областные — 8 (КПТД № 4, СДТКБ, Туберкулезная больница, КОД, КПТД, КПБ им. Н.Н. Солодникова, ОКБ, КОБ им. В.П. Выходцева), сельские — 6 (Марьяновская ЦРБ, Называевская ЦРБ, Калачинская ЦРБ, Исилькульская ЦРБ, Тарская ЦРБ, Омская ЦРБ), городские — 12 (МСЧ № 4, ГКБ № 1 им. Кабанова А.Н., ГК БСМП № 1, ГКБ № 4, ДГП № 2 им. Скворцова В.Е., ГП № 6, ГП № 11, ГБ № 3, МСЧ № 7, ГП № 14, ГК БСМП № 2, ГП № 4), учреждения социальной службы — 5 (Марьяновский дом-интернат, Тарский психоневрологический интернат, Екатерининский дом-интернат, ГУЦСО «Надежда», Нежинский геронтологический центр) и образовательные медицинские учреждения — 1 (ЦПК РЗ).

Всего на семинарах обучено 500 медицинских сестер, возрастной состав которых — от 24 до 45 лет, что являлось необходимым условием при выдвижении кандидатур. Стаж работы участников проекта распределился следующим образом: от 2 до 4 лет — 81 человек (16,2% от общего числа участников); от 5 до 9 лет — 178 человек (35,6%); от 10 до 15 лет — 116 человек (23,2%); от 16 и более лет — 125 человек (25%). Причем из них 243 человека работают в общелечебной сети, что составляет 48,6%, во фтизиатрической службе 200 человек (40%) и в социальной службе — 57 человек (11,4%).

Участники мини-проекта по должностям распределились следующим образом: в общелечебной сети из 243 человек 42 участковые медицинские сестры, 163 палатные медицинские сестры, в том числе детских отделений, 22 медицинские сестры поликлиники и 16 старших медицинских сестер из стационарных отделений и поликлиник и участковых больниц. Во фтизиатрической службе из 200 медицинских сестер 122 палатные медицинские сестры, 28 участковых медицинских сестер, 50 медицинских сестер детских отделений и поликлиник. В социальной службе обучение прошли 57 медицинских сестер из Нежинского геронтологического центра и домов-интернатов Тарского, Марьяновского и Калачинского районов.

Все участники мини-проектов имеют сертификаты специалистов. Квалификационные категории имеют 419 человек, что составляет 83,8%. Из них высшую квалификационную категорию — 68 человек, что составляет 13,6%; первую — 132 человека (26,4%); вторую — 219 человек (43,8%). Данные показатели свидетельствуют о достаточно квалифицированном уровне специалистов сестринского персонала, способных к обучению других медицинских сестер. 173 человека (34,6%) владеют работой на персональном компьютере, дающем возможность готовить и проводить мероприятия на современном уровне.

Проанализировав кандидатуры участников можно сделать вывод, что большинство руководителей мини-проектов подошли серьезно к выбору каждой кандидатуры, т.к. качественно подобранные специалисты способны донести приобретенные знания, касающиеся раннего выявления туберкулеза, соблюдения режима лечения больных туберкулезом, перспективные методы оказания им помощи и подготовки медицинских сестер к выполнению функций преподавателя. Сестринский персонал, прошедший обучение, будет способен повлиять на отношение медицинских работников к решению реальных проблем социального отторжения и дискриминации больных туберкулезом в обществе.

По результатам анкетирования, проведенного среди участников семинара, отмечена удовлетворенность медицинских сестер качеством полученных знаний, которые они могут применить на практике, повысился их интерес, желание и уверенность в возможности обучения других медицинских сестер.

По результатам реализации мини-проектов поставлены следующие задачи:

1. Продолжить обучение по каскадному принципу сестринского персонала в медицинских организациях по вопросам туберкулеза.

2. Решить вопрос о введении в ЦПК РЗ тематического усовершенствования «Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза» для сестринского персонала Омской области.

3. Систематически проводить санитарно-просветительную работу с населением, в том числе, с привлечением средств массовой информации в целях повышения информированности его об опасности и последствиях заражения туберкулезом, мерах личной и общественной профилактики этой инфекции.

4. Принимать активное участие в территориальных программах по борьбе с туберкулезом.

5. Улучшить проведение профилактических медицинских осмотров населения в целях раннего выявления туберкулеза и добиться полного охвата флюорографическим обследованием населения.

6. Обеспечить 100% своевременное профилактическое обследование сотрудников медицинских организаций на туберкулез.

7. Организовать в медицинских организациях «Школы по реабилитации пациентов, страдающих туберкулезом» с участием сестринского персонала.